La cirugía cardiaca mínimamente invasiva videoasistida (CMAV) tiene una larga historia. La técnica se realiza desde mediados de la década de 1990 y se desarrolló para evitar la esternotomía completa, reducir el traumatismo y el dolor en el postoperatorio inmediato. En comparación con el abordaje quirúrgico convencional, las técnicas estandarizadas de cirugía cardíaca mínimamente invasiva han mostrado cada vez más evidencias de resultados similares o mejores (MORAZ et al., 2015).

La literatura ha señalado que las ventajas de la técnica MICS son: menos dolor; movilización precoz; menos pérdida de sangre; menor tiempo de ventilación mecánica; menor estancia en la UCI y en el hospital; menor riesgo de infección; recuperación precoz y vuelta a las actividades cotidianas; cosméticamente mejor; menos traumatismos en las reoperaciones; mejor visualización. Las desventajas señaladas fueron: criterios más estrictos para la selección de pacientes; necesidad de formación/experiencia; riesgo de complicaciones vasculares; y riesgo de lesión del nervio frénico (EL-BOGHDADLY, CHIN, CHAN, 2017).

En este sentido, los cirujanos han sido formados durante un corto período de tiempo, y todavía no existe una estandarización de los recursos o una carga de trabajo mínima para la formación y cualificación de los profesionales en el campo. Hay casos en que los resultados son cuestionables en términos de complicaciones y morbilidades, y los estudios debilitan la curva de aprendizaje (STEFANIDIS, 2010).

La práctica de la Cirugía Cardiovascular implica situaciones propias de la especialidad, con entrenamiento en inducción de parada cardiaca y preservación miocárdica, dominio de la circulación asistida y soporte cardiocirculatorio, acceso vascular central para colocación de cánulas de perfusión, control de perfusión de órganos nobles (cerebro, riñones, vísceras), englobando conceptos y entrenamiento específico en fisiología circulatoria y respiratoria, técnicas endovasculares, cirugía vascular, además del obvio entrenamiento previo en la corrección de cardiopatías en general. También debemos desarrollar conocimientos y habilidades en el uso de la óptica y técnicas de videocirugía que antes no formaban parte de la formación convencional del cirujano cardiovascular.

La formación en Cirugía Cardiovascular Mínimamente Invasiva debe estar disponible y mejorada para que más cirujanos en Brasil tengan acceso a las plataformas y estén mejor cualificados para incorporar estas nuevas tecnologías.

Aunque no beneficia a la mayoría de los pacientes, su uso en los casos más complejos debería aportar importantes beneficios. Hay que tener en cuenta que la Cirugía Cardiovascular Mínimamente Invasiva continuará desarrollándose y sus beneficios deberían seguir aumentando a medida que los profesionales, las instituciones y los pacientes accedan a la tecnología, con el fin de desarrollar más estudios sobre las técnicas y analizar los impactos positivos y negativos.

En este sentido, será posible implementar un sistema de comunicación e información que promueva el autodesarrollo y amplíe el compromiso social de los trabajadores de la salud; incentivar y valorar el trabajo en equipo y la participación en los procesos de formación continua; promover el Ambiente, entendido como un entorno físico, social, profesional e interpersonal que debe estar relacionado con un proyecto de salud orientado a la atención acogedora, resolutiva y humana.