La chirurgie cardiaque mini-invasive vidéo-assistée (VACS) a une longue histoire. Cette technique est pratiquée depuis le milieu des années 1990 et a été développée pour éviter la sternotomie complète, réduire le traumatisme et la douleur dans la période postopératoire immédiate. Par rapport à l'approche chirurgicale conventionnelle, les techniques standardisées de chirurgie cardiaque mini-invasive ont montré de plus en plus de preuves de résultats similaires ou meilleurs (MORAZ et al., 2015).

La littérature rapporte que les avantages de la technique MICS sont : moins de douleur ; mobilisation précoce ; moins de perte de sang ; durée de ventilation mécanique plus courte ; séjour plus court en unité de soins intensifs et à l'hôpital ; moins de risque d'infection ; rétablissement rapide et retour aux activités quotidiennes ; meilleure esthétique ; moins de traumatismes lors des réopérations ; meilleure visualisation. Les inconvénients signalés sont les suivants : critères plus stricts pour la sélection des patients ; nécessité d'une formation/expertise ; risque de complications vasculaires ; et risque de lésion du nerf phrénique (EL-BOGHDADLY, CHIN, CHAN, 2017).

En ce sens, les chirurgiens ont été formés pendant une courte période, et il n'y a toujours pas de standardisation des ressources ou de charge de travail minimale pour la formation et la qualification des professionnels dans ce domaine. Dans certains cas, les résultats sont discutables en termes de complications et de morbidités, et les études affaiblissent la courbe d'apprentissage (STEFANIDIS, 2010).

La pratique de la chirurgie cardiovasculaire implique des situations inhérentes à la spécialité, avec une formation à l'induction de l'arrêt cardiaque et à la préservation du myocarde, la maîtrise de la circulation assistée et de l'assistance cardiocirculatoire, l'accès vasculaire central pour le positionnement des canules de perfusion, le contrôle de la perfusion des organes nobles (cerveau, reins, viscères), englobant des concepts et une formation spécifique en physiologie circulatoire et respiratoire, en techniques endovasculaires, en chirurgie vasculaire, ainsi que la formation préalable évidente à la correction des maladies cardiaques en général. Nous devons également développer des connaissances et des compétences dans l'utilisation de l'optique et des techniques de chirurgie vidéo qui ne faisaient pas partie de la formation conventionnelle du chirurgien cardiovasculaire.

La formation à la chirurgie cardiovasculaire mini-invasive doit être rendue disponible et améliorée afin que davantage de chirurgiens au Brésil aient accès aux plates-formes et soient mieux qualifiés pour intégrer ces nouvelles technologies.

Bien qu'elle ne profite pas à la plupart des patients, son utilisation dans les cas les plus complexes devrait apporter des avantages significatifs. Il faut considérer que la chirurgie cardiovasculaire mini-invasive continuera à se développer et que ses avantages devraient continuer à croître à mesure que les professionnels, les institutions et les patients auront accès à la technologie, afin de développer davantage d'études sur les techniques et d'analyser les impacts positifs et négatifs.

En ce sens, il sera possible de mettre en œuvre un système de communication et d'information qui favorise l'auto-développement et développe l'engagement social des travailleurs de la santé ; d'encourager et de valoriser le travail d'équipe et la participation aux processus de formation continue ; de promouvoir l'ambiance, entendue comme un environnement physique, social, professionnel et interpersonnel qui doit être lié à un projet de santé visant à une prise en charge accueillante, résolutive et humaine.