视频辅助微创心脏手术(VACS)历史悠久,自 20 世纪 90 年代中期开始实施,其开发目的是为了避免完全胸骨切开术,减少创伤和术后初期的疼痛。与传统手术方法相比,标准化的微创心脏手术技术越来越多地显示出相似或更好的效果(MORAZ 等人,2015 年)。
文献报道,MICS 技术的优点是:疼痛较轻;可早期活动;失血较少;机械通气时间较短;重症监护室和住院时间较短;感染风险较小;可早期康复并恢复日常活动;外观较好;再次手术时创伤较小;可视性较好。指出的缺点是:患者选择标准更严格;需要培训/专业知识;血管并发症风险;膈神经损伤风险(EL-BOGHDADLY, CHIN, CHAN, 2017)。
从这个意义上讲,外科医生接受培训的时间很短,在该领域专业人员的培训和资格认证方面,仍然没有统一的资源标准或最低工作量。在一些病例中,并发症和发病率方面的结果值得怀疑,研究也削弱了学习曲线(STEFANIDIS,2010 年)。
心血管外科的实践涉及该专业固有的情况,包括心脏骤停诱导和心肌保存的培训、辅助循环和心循环支持的掌握、定位灌注插管的中央血管通路、高贵器官(脑、肾、内脏)的灌注控制、循环和呼吸生理学的概念和具体培训、血管内技术、血管外科,以及显而易见的纠正一般心脏疾病的先前培训。我们还必须发展使用光学和视频手术技术的知识和技能,这在心血管外科医生的传统培训中是没有的。
需要提供并改进微创心血管外科培训,以便巴西更多的外科医生能够使用这些平台,并更有资格采用这些新技术。
虽然微创技术并不能惠及大多数患者,但在最复杂的病例中使用微创技术应该会带来显著的益处。必须考虑到微创心血管外科将继续发展,随着专业人员、医疗机构和患者对该技术的使用,其益处也应继续增加,以便对该技术进行更多研究,分析其积极和消极影响。
从这个意义上说,可以实施一个促进自我发展和扩大卫生工作者社会承诺的传播和信息系统;鼓励和重视团队合作和参与正在进行的教育进程;促进环境,将其理解为一种物质、社会、专业和人际环境,必须与旨在提供热情、解决问题和人道关怀的卫生项目相关联。
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培训分为理论和实践两部分,目的是了解手术中使用的技术平台的工作原理和组成部分。
所有面对面培训都将使用
- 模拟中心和手术室,重点是正常操作和解决问题。
- 补充临床前培训,包括在模拟培训重点的外科技术的基础上发展运动技能。
- 外科技术还将与手术病例观察相结合,让学生体验作为手术助手,以及在培训和监督下实施手术的过程。
- 所有这些步骤都将由一名在所培训的技术领域拥有丰富实践经验和扎实知识的外科医生指导。
上课时间如下
- 由该领域的顶尖专业人士主讲,并进行现场手术演示和临床病例讨论。
- 活体和无生命模型的实践培训。
总工作量为 360 小时
理论-实践课程、现场手术、实践操作课程、国际专家联络、工作组和论文讨论。
2 月 16 日至 18 日
目的
通过视频胸腔镜入路复习右心房和房间隔的解剖知识和心脏视频手术的适应症;三尖瓣的解剖和心脏视频手术治疗的适应症;外科手术的入路和计划;临床病例的介绍和适应症与禁忌症的讨论;右心房手术中最常见的并发症和风险情况的解决方案;微创三尖瓣修复技术。
4 月 19 日至 21 日
目标
拓宽通过视频胸腔镜微型入路进行左心房手术解剖的方法,以及二尖瓣心脏视频手术的适应症;二尖瓣的解剖和心脏视频手术治疗的适应症;左心房手术的入路和计划;介绍临床病例,讨论视频辅助二尖瓣手术的适应症和禁忌症;二尖瓣手术中最常见的并发症和风险情况的解决方案;微创二尖瓣修复的特殊技术。
6 月 21 日至 23 日
目标
通过视频辅助微型胸腔镜入路重新评估升主动脉和主动脉瓣的手术和放射学解剖,以及视频辅助主动脉心脏手术的适应症;主动脉瓣的解剖和视频辅助心脏手术治疗的适应症;主动脉和主动脉瓣手术的入路和计划;介绍临床病例并讨论视频辅助主动脉手术的适应症和禁忌症;主动脉瓣手术中最常见的并发症和风险情况的解决方案;微创主动脉瓣修复的特殊技术。
8 月 23 日至 25 日
目标:
在这一模块中,我们将提供与多学科综合症领域最权威的国际专家进行交流的独特体验。
大家还将与专家共进午餐,这是与国际知名同行建立联系的难得机会。
学生们将自动成为研讨会的一部分,这将是巴西举办的最大的微创心脏外科活动,涵盖心脏瓣膜手术、冠状动脉手术和心房颤动手术的所有最新主题,无论是使用视频辅助、内窥镜还是机器人方法。
我们还将为所有与会者进行现场手术和互动讨论。
我们希望,外科手术方式,尤其是机器人技术,能够为每个人指明进一步改善的未来之路。
10 月 25 日至 27 日
目标:
我们旨在介绍治疗心脏电击疾病的概念和微创技术,包括左心室心脏刺激的可能性,特别是心房颤动的微创治疗方法,介绍用于排除左心房阑尾的新设备和低温消融技术。
我们还讨论了这些手术与二尖瓣和三尖瓣疾病的关联,以及与心律失常团队、外科医生、电生理学家和临床心脏病学家共同进行的混合治疗
12 月 6 日至 8 日
目标
培训和扩展未来外科手术的战略;机器人辅助微创心血管手术;提交科学论文 - Capstone - 可选;参加 FELLOW - 可选
- 在 11 月 30 日/23 日之前注册 = 5 分
- 支付报名费 = 15 分
- 简历(您在医学生涯中的一般成就) = 40 分
- 动机信(课程对您职业生涯的潜在影响) = 40 分。
- 综合评估概念 "B
- 75% 的课堂出勤率
具有心血管外科经验的住院医师
训练有素的心血管外科医生。
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