La cirugía cardíaca mínimamente invasiva videoasistida (MICS - VACS) tiene una larga historia, la técnica se realiza desde mediados de la década de 1990, y se desarrolló para evitar la esternotomía completa, reducir el trauma y el dolor en el postoperatorio inmediato. En comparación con el abordaje quirúrgico convencional, las técnicas estandarizadas de cirugía cardíaca mínimamente invasiva han mostrado cada vez más evidencias de resultados similares o mejores (MORAZ et al., 2015).

La literatura ha señalado que las ventajas de la técnica MICS son: menos dolor; movilización precoz; menos pérdida de sangre; menor tiempo de ventilación mecánica; menor estancia en la UCI y en el hospital; menor riesgo de infección; recuperación precoz y vuelta a las actividades cotidianas; cosméticamente mejor; menos traumatismos en las reoperaciones; mejor visualización. Las desventajas señaladas fueron: criterios más estrictos para la selección de pacientes; necesidad de formación/experiencia; riesgo de complicaciones vasculares; y riesgo de lesión del nervio frénico (EL-BOGHDADLY, CHIN, CHAN, 2017).

En este sentido, la formación de cirujanos ha sido tutelada por poco tiempo, aún sin una estandarización de recursos y carga mínima de trabajo para los procesos de entrenamiento y calificación del desempeño de los profesionales del área. Hay casos en que los resultados son cuestionables en términos de complicaciones y morbilidades, y los estudios debilitan el aumento de la curva de aprendizaje (STEFANIDIS, 2010).

La práctica de la cirugía cardiovascular implica situaciones propias de la especialidad, con entrenamiento en inducción de parada cardiaca y preservación miocárdica, dominio de la circulación asistida y soporte cardiocirculatorio, acceso vascular central para colocación de cánulas de perfusión, control de perfusión de órganos importantes (cerebro, riñones, vísceras), incluyendo conceptos y entrenamiento específico en fisiología circulatoria, respiratoria, técnicas endovasculares, cirugía vascular, además del obvio entrenamiento previo en la corrección de cardiopatías en general. También debemos desarrollar los conocimientos y habilidades para utilizar técnicas de óptica y videocirugía que no formaban parte de la formación convencional de los cirujanos cardiovasculares.

Es necesario poner a disposición y mejorar la formación en Cirugía Cardiovascular Mínimamente Invasiva para que más cirujanos en Brasil tengan acceso a las plataformas y estén más cualificados para incorporar estas nuevas tecnologías.

Aunque no beneficie a la mayoría de los pacientes, su utilización, en los casos más complejos, debe traer beneficios significativos. Se debe considerar que la Cirugía Cardiovascular Mínimamente Invasiva aún tendrá gran desarrollo y sus beneficios deberán continuar creciendo a medida que profesionales, instituciones y pacientes tengan acceso a la tecnología, para desarrollar más estudios de las técnicas y análisis de los impactos positivos y negativos.

En este sentido, se podrá implantar el sistema de comunicación e información que promueva el autodesarrollo y amplíe el compromiso social de los trabajadores sanitarios; fomentar y valorar el trabajo en equipo y la participación en los procesos de formación continuada; promover el Ambiente, entendido como un entorno físico, social, profesional y de relaciones interpersonales que debe estar relacionado con un proyecto sanitario orientado a una atención acogedora, resolutiva y humana.